Chiều 28/6, Bệnh viện Mắt TP.HCM công bố vừa xử trí thành công một trường hợp chấn thương hốc mắt đặc biệt hiếm gặp khi dị vật xuyên từ hốc mắt phải qua xoang hàm xuống hốc mũi trái. Dị vật là một đoạn đũa nhựa dài 6 cm, đường kính 0,5 cm, được xác định là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm tổ chức, biến dạng nhãn cầu và nguy cơ giảm thị lực nặng nề.
Trường hợp này là ông T.T.Đ (42 tuổi, trú tại Đồng Nai), được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Mắt TP.HCM ngày 26/6 trong tình trạng mắt phải sưng, đỏ, hơi lồi và giảm thị lực. Trước đó bốn ngày, ông bị người hàng xóm dùng đũa nhựa đâm vào vùng mắt khi đang ở nhà bạn tại Biên Hòa. Ban đầu, ông được sơ cứu tại Bệnh viện Thống Nhất (Đồng Nai) nhưng các dấu hiệu sưng viêm không thuyên giảm nên được chuyển tuyến.
Kết quả chụp CT-Scan khiến các bác sĩ bất ngờ: đoạn đũa đã xuyên sâu từ mắt phải, làm gãy sàn hốc mắt, đi qua xoang hàm rồi chui vào hốc mũi bên trái. Nhãn cầu phải biến dạng nghiêm trọng do bị chèn ép, tuy nhiên thị lực vẫn còn ở mức 6/10 – một dấu hiệu cho thấy có thể cứu vãn.
Nhận định đây là trường hợp nguy cấp, các bác sĩ Bệnh viện Mắt TP.HCM đã nhanh chóng phối hợp cùng khoa Mũi xoang, Bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM để hội chẩn liên chuyên khoa. Phương án phẫu thuật được thống nhất, bao gồm việc thám sát hốc mắt, lấy dị vật xuyên qua hốc mũi và tái tạo cấu trúc sàn hốc mắt bằng lưới titanium vật liệu y khoa chuyên dụng giúp ổn định cấu trúc xương mặt.
Theo bác sĩ Biện Thị Cẩm Vân – Phó khoa Tạo hình thẩm mỹ – Thần kinh nhãn khoa, thách thức lớn nhất của ca phẫu thuật là bảo vệ được nhãn cầu. Nếu nhãn cầu đã thủng hoặc tổn thương nặng, việc lấy dị vật sẽ trở nên cực kỳ rủi ro, dễ dẫn tới mất thị lực vĩnh viễn. Do đó, mọi thao tác cần được thực hiện với độ chính xác cao và sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa.
Trong phòng mổ, các bác sĩ tiến hành đẩy dị vật từ hốc mắt xuống xoang hàm, rồi từ đó chuyển hướng sang hốc mũi trái. Sau khi mở vách ngăn mũi khoảng 5mm, dị vật được đẩy ngược sang hốc mũi phải để đưa ra ngoài. Dị vật lấy ra là phần đầu của một chiếc đũa nhựa dài 6 cm, được rút ra thành công mà không gây thêm tổn thương cho nhãn cầu.
Ngay sau đó, ê-kíp tiếp tục xử lý vùng tổn thương: khâu vá sàn hốc mắt, đưa các mô thoát vị từ xoang hàm trở lại vị trí cũ và cố định bằng lưới titanium. Quy trình được thực hiện cẩn trọng nhằm đảm bảo chức năng hốc mắt và thẩm mỹ vùng mặt cho người bệnh trong quá trình hồi phục.
Hiện tại, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, không phát hiện tổn thương nhãn cầu sau mổ và vẫn duy trì thị lực ở mức 6/10. Các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi chặt chẽ khả năng hồi phục thị lực và biến chứng hậu phẫu.
Vụ việc cũng đặt ra cảnh báo đáng chú ý về tính chất nguy hiểm của các vật dụng thông thường khi xảy ra xung đột trong đời sống hàng ngày. Từ góc nhìn y học, đây là ca tổn thương hiếm gặp đòi hỏi trình độ chuyên môn cao cùng sự phối hợp liên viện kịp thời để bảo toàn được chức năng sống quan trọng – thị giác.
