Sau khi sáp nhập các địa phương giáp ranh, TP.HCM hiện có diện tích hơn 6.700 km², dân số khoảng 14 triệu người. Để đồng bộ chính sách an sinh xã hội và giảm thiểu chênh lệch giữa các vùng cũ, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đã đề xuất hàng loạt chính sách mới, trong đó đáng chú ý nhất là hỗ trợ toàn bộ chi phí BHYT cho nhóm người cao tuổi từ 60 đến dưới 75 tuổi không có lương hưu hoặc không được ngân sách nhà nước hỗ trợ.
Đề xuất được xây dựng dựa trên cơ sở kế thừa chính sách hỗ trợ cao nhất từ ba địa phương cũ: TP.HCM, Bình Dương và Bà Rịa – Vũng Tàu. Đây là nhóm tuổi được đánh giá có nguy cơ rơi vào nhóm dễ tổn thương khi chưa đủ điều kiện nghỉ hưu nhưng cũng không còn khả năng lao động hiệu quả, trong khi nhu cầu chăm sóc sức khỏe lại cao.
Mở rộng đối tượng được hỗ trợ
Ngoài nhóm người cao tuổi, Bảo hiểm xã hội thành phố cũng đề xuất mở rộng phạm vi hỗ trợ đến các nhóm yếu thế khác như: Người mắc bệnh hiểm nghèo, Người lao động thất nghiệp sau 3 tháng chưa tìm được việc, Trẻ em mồ côi, người khuyết tật nhẹ, Học sinh nghèo, cận nghèo (được hỗ trợ một phần BHYT), Lực lượng bảo vệ an ninh cơ sở (được hỗ trợ toàn bộ BHXH tự nguyện)
Tổng số người thụ hưởng theo đề xuất có thể vượt mốc 2,85 triệu người. Tổng ngân sách dự kiến để triển khai chính sách là khoảng 1.590 tỷ đồng/năm.
Khắc phục sự chênh lệch chính sách giữa các địa phương
Hiện nay, do chưa có sự thống nhất, các chính sách hỗ trợ BHYT tại ba địa phương cũ vẫn đang vận hành độc lập.
TP.HCM hỗ trợ 100% BHYT cho người từ 75 tuổi trở lên thuộc hộ nghèo tại Cần Giờ, trẻ mồ côi, người mắc bệnh hiểm nghèo và trẻ khuyết tật nhẹ. Học sinh thuộc hộ nghèo được hỗ trợ 70% mức đóng.
Bà Rịa – Vũng Tàu hỗ trợ toàn bộ BHYT cho người từ 65 tuổi, người nghèo và người vừa thoát nghèo. Ngoài ra, người bệnh còn được hỗ trợ chi phí đi lại và ăn uống khi điều trị.
Bình Dương áp dụng mức hỗ trợ 100% BHYT cho người từ 70 tuổi, người dân tộc thiểu số, người chưa có việc làm sau thời gian hưởng trợ cấp thất nghiệp và người mới thoát nghèo.
Các địa phương đều có điểm chung là hỗ trợ toàn phần BHXH tự nguyện và BHYT cho lực lượng tham gia bảo vệ an ninh trật tự cơ sở.
Tính đến nay, TP.HCM đã đạt tỷ lệ bao phủ BHYT khoảng 95% dân số. Tuy nhiên, tỷ lệ tham gia BHXH mới đạt 57% lực lượng lao động – phản ánh một thực tế là vẫn còn nhiều người chưa có điều kiện tiếp cận các chế độ an sinh cơ bản.
Việc mở rộng chính sách bảo hiểm y tế được kỳ vọng không chỉ giúp người dân giảm gánh nặng chi phí y tế, mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng sống, nhất là ở các khu vực ven đô mới được sáp nhập.
Nếu đề xuất được thông qua trong kỳ họp HĐND cuối năm nay, TP.HCM sẽ trở thành địa phương đầu tiên trong cả nước áp dụng mô hình hỗ trợ BHYT toàn phần quy mô lớn dành cho người cao tuổi không có lương hưu – mở ra tiền lệ tích cực cho việc cải cách chính sách an sinh theo hướng bền vững.
